高钾血症是维持性血液透析患者比较严重的并发症，主要与少尿、无尿以及尿中的钾排泄减少有关。
血液透析肾友出现高钾血症该怎么办呢？为何血液透析肾友容易出现高钾血症？
维持性血液透析患者出现高钾血症的主要原因有：
钾摄入过多、合并感染、代谢性酸中毒以及药物影响等情况。
1、钾摄入过多
维持性血液透析治疗的患者，在透析充分的情况下钾摄入过多，是出现高钾血症的主要原因。
2、合并感染
随着透析时间的延长，患者抵抗力下降，易并发全身或局部组织感染，使患者的组织及细胞分解代谢加快，导致高钾血症的发生。
3、代谢性酸中毒
透析不充分，间隔时间长，钾在体内蓄积、代谢性酸中毒导致患者细胞内钾向细胞外转移，从而出现血清钾离子升高。
4、药物影响
中草药:患者在接受透析治疗的同时服用中草药，据报道300余味中草药煎剂中含有不同程度的钾，其中最高含钾量6.07mmol/g，因此服用中草药可引起高钾血症。
其他药物:血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂和促红细胞生成素等药物，是形成高钾血症的原因之一。
5、输入库存血
因为库存血中红细胞裂解将钾释放出来，库存越久，血含钾量越高。
6、维持性血透患者合并消化道大出血时，破坏的红细胞释放钾被吸收入血，导致高血钾。
高钾血症有什么危害？
高钾血症一般是指患者血液内的钾离子浓度高于5.5mmol/L。
高钾血症主要临床表现：
口周和四肢麻木、疲乏虚弱、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷，严重时表现胸闷、气短、软瘫、心跳极度缓慢、呼吸困难、反应淡漠、神志恍惚、血压测不到、肌腱反射消失，以及窒息，严重者可出现心脏骤停及死亡。
一项回顾性研究显示，因高钾血症引起透析患者死亡的发生概率为3.57%，而降低维持性血液透析患者的血清钾浓度，能够显著降低患者的高钾血症发生率。
如何避免高钾血症？
人体中的钾的来源主要是外界摄入，高钾饮食是引发血液透析患者高钾血症的独立危险因素。
我们平时吃的食物中，蔬菜、水果、干货、杂粮都是钾的主要来源，详见下图：
此外，钾离子可溶于水。将食材放入沸水中，煮10-15分钟后，将食材捞出、倒水，再继续正常的烹调，可去除食物中30-50%的钾离子。
大多数肾友对高钾血症认知较低，也不了解高钾血症带来的危害，因此，在日常生活中无法理想地控制血钾水平。
若要避免或控制高钾血症，日常生活中则需要了解不同食材钾的含量，避免高钾食物摄入，控制全天钾的摄入量必不可少！
