我们的血压测量值有两个，一个高，一个低，所以我们把高的叫做高压值，把低的叫做低压值，而实际上，通常高压是我们的心脏收缩时，血液从心脏进入动脉血管循环，此时动脉血管承受最大压力，因此，我们将高压又称为收缩压，而当心脏舒张时，血液回流心脏，血管回弹时，仍然会保持一定的压力，使血液的流通能够保持动力，这时血管所承受的压力就是我们说的低压，我们又将其叫做舒张压。

很多中青年朋友，经常会出现单纯低压高的问题，舒张压偏高，超过90mmhg的范围，而收缩压还未超标，比如在120~130这样的水平，这就导致了一个压差小的情况发生，对于这种情况，是不是需要控制呢？低压高又有什么风险呢？

先来分享一个小型的临床研究数据，曾经有研究者把单纯低压高的患者与低压高压都高的患者（高压超过160）分成两个小组，随访4年发现，高压也超标的小组中有24例患者出现了心梗，而单纯低压高的患者中未发生1例。这样的一个研究数据说明什么呢？说明单纯低压高没有风险，就不用控制了吗？当然不是的，首先这个研究使用样本数较少，不具有足够的代表性，其次单纯低压高也并非没有风险，即使是单纯低压高，也值得引起我们重视。

单纯低压高有何风险——

1. 舒张压偏高，也就是说，在血液回流心脏的过程中，血管回弹时无法完全回弹，仍然承受着较高的压力，因此，如果舒张压高而长期不控制，血管就会长期处于紧张状态，动脉硬化的速度会大大增加，而动脉硬化是导致心血管疾病的高危风险；

2. 舒张压偏高，心脏舒张时，血液在较高压力下对靶向器官进行灌注，心脏、肾脏等靶向器官小血管所承受压力也较大，因此，低压高导致出血性脑卒中的风险也会增加；

3. 舒张压偏高如果不控制，通常会逐渐发展为了收缩压也升高的高血压问题，对于收缩压舒张压同时偏高的高血压问题，特别是年龄不断增长的情况下，预后更差，心血管疾病风险更高。

舒张压升高是什么原因造成的？如何控制好舒张压？

舒张压的升高，主要与外周血管的阻力增加有关，这种阻力增加，一方面可以考虑心率高，血液回流不充分；另一方面血液粘稠，血液流动速度慢；而血管平滑肌的舒缩，同样也能够影响血液流动的阻力，导致舒张压升高的问题。

这么说可能太专业，我们从不良生活方式的角度来说，可能大家就更容易理解：

1. 中青年人，工作生活压力大，长期处于紧张焦虑的情绪下，这些紧张的不良情绪，会影响我们的交感神经系统，交感神经系统对于血压的调节功能也会受到影响，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，导致心率加快，血管收缩，低压升高也就不奇怪了。

2. 有肥胖的问题，不去减肥控制，身体的肥胖导致脂肪的堆积，挤压身体的外周血管，导致外周血管内血液流动阻力变大，同时如果还存在血脂高的问题，血液粘稠度增加，这两方面的作用叠加起来，发生低压高的问题，也就不奇怪了。

3. 天天久坐，无法克服惰性加强身体锻炼，心肺功能得不到有效的锻炼，身体较弱，同时还经常熬夜，身体的各部分得不到有效的休息，身体内循环系统处于长时间的激活状态，心脏功能减弱，力量小，为了保证血液供应，代偿性的出现心率加快，这种情况下，出现低压高也就不奇怪了。

4. 长期高盐饮食，过量摄入的Na盐会在体内出现潴留，引起血容量增加的同时，同样也会激活肾素系统的活性，导致血管的收缩，血容量的升高和血管的收缩同时起作用，导致出血低压高的问题，也就不奇怪了。

因此，对于有低压高问题的朋友，首先应先问一下自己有没有上述问题，想要改善低压高的情况，针对性的进行强化生活干预，是很重要的，很多朋友，通过饮食控制+运动，减肥成功后，舒张压高的问题自然也就解决了，就是这个道理。对于通过强化生活控制无法有效控制好低压高问题的情况，可以考虑服药控制，首先推荐沙坦或普利类药物，这类药物能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，改善血管紧张，对于控制低压是首选的药物，对于存在心率高需要控制的朋友，高选择性的β受体阻滞剂也是可以选择的降压药，具体的用药选择，还是应该根据自身情况，遵医嘱进行。